为罕见病患者及96岁老人治骨折 株洲恺德医院完成多例高难度手术

红网时刻新闻6月19日讯（通讯员 黎婕妤）近日，株洲恺德医院骨伤科以“精”准(zhǔn)微创、“准”确施治、“快”速康复的(de)硬核实力，为患有罕见病达-戴-马三氏(mǎsānshì)综合征的骨折患者、以及96岁高龄髋部骨折合并呼吸衰竭的患者解除了病痛(bìngtòng)。 妙手医骨守护罕见病患者(bìnghuànzhě)健康 61岁的(de)(de)王女士（化名）在家做饭时意外(yìwài)摔伤，当场脸部疼痛流血不止，左髋疼痛难忍，被急诊送入株洲恺德医院骨伤科。入院后，骨伤科主任阳辉(yánghuī)及团队为其进行了紧急处理并开展了进一步检查，检查后发现患者不仅有左侧股骨颈头下型骨折、还存在先天性右侧大脑半球萎缩伴同侧颅盖骨肥厚及额窦过度发育(fāyù)等情况。通过和患者沟通后得知，她患有罕见的神经系统疾病——达-戴(dài)-马三氏综合征。 阳辉通过翻阅文献等资料后了解到，达-戴-马三氏综合征极为罕见，全球(quánqiú)统计只有100例(lì)左右，而我国仅发现10余例；其主要(zhǔyào)表现为癫痫发作、运动功能障碍、智力及认知障碍。 面对王女士的(de)(de)复杂病情，治疗方案的选择很关键。为了给王女士制定适宜(shìyí)的治疗方案，在医院医务部统筹下，骨伤科邀请了麻醉科(mázuìkē)、重症医学科、呼吸与危重症医学科、心血管内科、神经内科、康复科等多学科专家(zhuānjiā)会诊，为其进行充分的评估与讨论。考虑到长期基础疾病已造成患者身体整体状况差的情况(qíngkuàng)，结合患者的具体病情，如果采取(cǎiqǔ)非手术(shǒushù)治疗或内固定(gùdìng)治疗的话，她的骨折愈合率极低且卧床的时间长，发生低蛋白血症、脑梗(nǎogěng)、贫血(pínxuè)、肺炎(fèiyán)加重的可能性大、容易并发急性呼吸衰竭等疾病。经过全面分析各种治疗方案的利弊后，最终决定为王女士进行左侧人工髋关节置换手术，这不仅(bùjǐn)解决了患者的病痛，也(yě)有利于术后恢复，对患者康复起到积极意义；但这类手术的麻醉过程中(zhōng)，可能会对患者本身的罕见病刺激，有癫痫频发等隐患，多学科专家进行了充分评估与讨论，制定了应对术前、术中、术后的应急措施和术后康复方案。最终，在阳辉带领的手术团队和麻醉科的密切配合下，顺利为患者进行左侧人工髋关节置换手术，在重症医学科和骨伤科康复团队的协力配合下，患者康复良好，现已平安出院。 挑战“手术禁区(jìnqū)” 治愈96岁骨折老人 96岁的(de)谢爷爷（化名）在一天清晨5点起床时，不小心摔倒当即疼痛难忍，无法起身，随即被家人(jiārén)送入株洲恺德医院骨伤科救治。经检查，明确老人不仅左股骨转子间(jiān)骨折，还有心功能不全、高血压、慢性阻塞性肺气肿急性发作、肺部感染合并I型呼衰(hūshuāi)等疾病。 “传统观念认为(rènwéi)高龄且存在严重心肺功能不全是手术的‘禁区’，像谢爷爷这类病人，如果长期卧床将(jiāng)容易加重基础疾病(jíbìng)且极大可能引发血栓性疾病，褥疮等并发症。这就要求我们不仅要解决老人骨折的痛苦，更要在治疗过程中综合考虑老人的其他病情，保障其生存率及愈后(hòu)的生活质量(zhìliàng)。”阳辉表示。 为了让老人得到更适宜的(de)治疗，在医务部的统筹下，骨伤科邀请(yāoqǐng)重症医学科、心血管内(nèi)科、麻醉科、呼吸与(yǔ)危重症医学科等多学科专家组成了精锐治疗团队，为老人制定了个体化(gètǐhuà)的整体治疗方案，评估了手术风险难点后，决定在患者全身状况相对稳定的情况下，为其进行椎管内麻醉下行左股骨(gǔgǔ)转子间骨折闭合复位(fùwèi)髓内钉(dīng)内固定术手术。经患者和家属同意后，阳辉、胡伟、袁健康等人组成的手术团队为其顺利开展了手术治疗。术后在重症医学科和骨伤科医疗、专科护理组指导(zhǐdǎo)下，谢爷爷已能扶着助行器短暂站立(zhànlì)。“每两小时翻身、叩背、气压治疗预防深静脉血栓，这些(zhèxiē)细节都是高龄患者康复的关键。”护士长刘芳竹介绍，团队还为老人定制了包含营养支持、康复训练的个性化方案。 俗话说：“老怕摔(shuāi)”。随着(suízhe)年龄增长，老年人骨密度逐渐降低、肌肉力量稳定性欠佳，这就使髋关节变得异常脆弱。阳辉提醒，日常生活中，如果家中的老人在摔倒后出现髋部疼痛，不敢站立(zhànlì)和行走，下肢(xiàzhī)短缩，应高度怀疑骨折及时将老人送到医院进行相应的检查和治疗。 近年来，株洲恺德医院骨伤科发展迅速，逐步形成以创伤、关节、脊柱微创手术为特色、中西医(zhōngxīyī)相结合的发展模式。得益于医院多学科综合实力(shílì)为后盾，骨伤科在处理(chǔlǐ)合并有复杂的主动脉夹层、动脉瘤、下肢血管血栓、重症肺炎、呼吸衰竭、肾功能(shèngōngnéng)衰竭等疾病的骨折患者方面具备了较丰富经验。骨伤科通过精进医术(yīshù)与人文关爱“齐步走”的方式，旨在医患携手(xiéshǒu)共享健康人生。